CẤP CỨU THÀNH CÔNG BỆNH NHÂN NGHI NGỘ ĐỘC THUỐC TÊ SAU GÂY TÊ TỦY SỐNG KẾT HỢP NGOÀI MÀNG CỨNG TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI

Mục đích: Trình bày trường hợp lâm sàng với chẩn đoán ngộ độc thuốc tê (local anesthesia systemic toxicity – LAST) sau gây tê tủy sống kết hợp ngoài màng cứng (CSE) ở bệnh nhân cao tuổi để phẫu thuật mổ mở cắt tử cung hoàn toàn và hai phần phụ.

Báo cáo lâm sàng: CSE để vô cảm cho bệnh nhân 67 tuổi mổ mở cắt tử cung hoàn toàn và hai phần phụ tiền sử dị ứng đồ hải sản. các triệu chứng của LAST xuất hiện sau 05 phút gây tê, điều trị theo phác đồ cấp cứu ngộ độc thuốc tê của Hiệp hội gây mê Hoa Kì.

Kết quả: Sau 15 phút cấp cứu, có sử dụng intralipid, các triệu chứng của ngộ độc thuốc tê được cải thiện tốt lên.

Kết luận: Có nhiều yếu tố làm tăng nguy cơ của LAST khi sử dụng thuốc gây tê như cao tuổi, nhẹ cân, liều thuốc… CSE bệnh này nhấn mạnh tầm quan trong của việc chẩn đoán sớm LAST và điều trị ngộ độc thuốc tê theo phác đồ được khuyến cáo của hiệp hội gây mê Hoa Kì. Cần có sẵn dung dịch intralipid 20% để điều trị LAST.

Từ khóa: Ngộ độc thuốc tê, gây tê tủy sống kết hợp ngoài màng cứng

Đầu trang In trang

Tải về