TỔNG QUAN VỀ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ MÔ BỆNH HỌC CỦA VIÊM XOANG DO NẤM XÂM NHẬP

Viêm xoang do nấm xâm nhập là một bệnh nguy hiểm và có tỷ lệ tử vong cao ^[1]. Từng được coi là bệnh hiếm, nhưng trong những năm gần đây bệnh lý có xu hướng gia tăng ^[2]. Ở nước ta có rất ít các tài liệu nghiên cứu về bệnh lý này. Nghiên cứu hiện tại xem xét một cách hệ thống và tổng hợp mang tính chất định tính các tài liệu xuất bản với Mục tiêu: Tổng quan về đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học và một số yếu tố liên quan của bệnh viêm xoang do nấm xâm nhập. Thiết kế nghiên cứu: Tổng quan luận điểm.

Đối tượng và phương pháp: Hai mươi ba nghiên cứu tổng hợp từ cơ sở dữ liệu điện tử từ Pubmed, Cochrane, Thư viện Đại học Y Hà Nội và cách tìm kiếm thủ công thu được 115 bệnh nhân đáp ứng đủ các tiêu chí lựa chọn được đưa vào phân tích mô tả trong nghiên cứu.

Kết quả: Bệnh gặp chủ yếu ở bệnh nhân trong độ tuổi lao động, nam chiếm phần lớn. Chủ yếu mắc bệnh ác tính huyết học (49/115 bệnh nhân). Tuy nhiên, cũng có khoảng ¼ bệnh nhân có tình trạng miễn dịch bình thường (30/115 bệnh nhân). Triệu chứng lâm sàng được mô tả nhiều nhất là đau đầu (53/115 bệnh nhân), ngạt mũi (51/115 bệnh nhân), chảy mũi (31/ 115 bệnh nhân). Kết quả mô bệnh học được mô tả nhiều nhất là xâm nhập cấp tính (71/ 115 bệnh nhân) và mức độ xâm nhập nhiều nhất được báo cáo là ở niêm mạc (39/115 bệnh nhân). Trong nhóm có đặc điểm mô học xâm nhập cấp tính thì thời gian trung bình chẩn đoán từ khi bắt đầu triệu chứng là ngắn thường chỉ vài ngày đến vài tuần trong khi đó ở nhóm xâm nhập mạn tính thời gian trung bình chẩn đoán thường là nhiều tháng – năm.

Kết luận: Trong nghiên cứu chúng tôi chỉ ra rằng: Triệu chứng lâm sàng của bệnh viêm xoang do nấm xâm nhập là không đặc trưng. Vì thế, để đưa ra đoán chính xác cần phải dựa thêm vào những kết quả của chẩn đoán hình ảnh, mô bệnh học và vi sinh. Việc sinh thiết tổ chức tại mũi hoặc xoang cạnh mũi nghi ngờ làm xét nghiệm mô bệnh học là tiêu chuẩn vàng cho chẩn đoán, phân loại và tiên lượng điều trị.

Từ khóa: Viêm xoang do nấm xâm nhập, nấm xoang, xâm nhập và các từ đồng nghĩa

Đầu trang In trang

Tải về